30.04.2026

время для прочтения: 11 минут

Лечение зубов под наркозом детям — волнующая тема для многих родителей. Беспокойство связано со многими вопросами: опасен ли наркоз? Как влияет на организм ребенка? Могут ли возникнуть осложнения? В этой статье специалисты клиники Гермес Медикал описали процесс погружения в сон, рассмотрели все особенности процедуры и ответили на волнующие вопросы.

Наркоз (общая анестезия) — временное бессознательное состояние, при котором исчезает болевая чувствительность, расслабляется скелетная мускулатура, отключаются реакции организма на раздражители с участием нервной системы.

В случае использования общей анестезии ребенок крепко засыпает, его тело пребывает в полной неподвижности, он ничего не ощущает. После выхода из сна маленький пациент не помнит о том, что происходило с ним, пока он был под наркозом.

В детском возрасте погружение в медикаментозный сон происходит с помощью препарата «Севоран». Это ингаляционный анестетик системного действия, действующим веществом которого является севофлуран. На данном этапе развития медицины он считается самым безопасным препаратом. Севофлуран не оказывает негативного влияния на физическое и ментальное развитие ребенка.

«Севоран» подходит даже для малышей. С ним ребенок легко засыпает и просыпается. Средство не раздражает дыхательные пути и не вызывает гиперстимуляцию нервной системы. Его значительный плюс — быстрое выведение из организма.

В возрасте до 16 лет целесообразны только два способа — поверхностная седация и ингаляционный наркоз. Это обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями маленьких пациентов.

Все манипуляции с использованием общей анестезии в детском возрасте безопасны при условии, что в клинике есть:

1. опытные специалисты-анестезиологи;
2. современное оборудование;
3. вся необходимая лицензионная документация

Все осложнения временные и возникают крайне редко. Но врач обязан проинформировать о них родителя, даже если появление побочных явлений маловероятно.

Важно знать, что при использовании любого медицинского препарата (в том числе наркоза), могут быть побочные явления, это:

• сонливость, головокружение;
• нарушение дыхания — спазмы, кашель;
• изменение артериального давления
• озноб, лихорадка;

К лечению детей всегда относятся очень строго и внимательно. Препараты, которые используют для обезболивания — проверенные, качественные и разрешенные к использованию в детской стоматологии. Они не оказывают негативного воздействия на органы и развитие детского организма.

Общий наркоз для лечения детей применяется при наличии объективных причин. Перед его назначением анестезиолог собирает анамнез, оценивает состояние здоровья маленького пациента, назначает анализы. Только после этого принимается решение о том, какой вид анестезии оптимален.

Лечение с использованием общей анестезии можно начинать с первого зуба. В каждом конкретном случае могут быть свои причины для проведения стоматологических манипуляций под наркозом.

Самая большая группа пациентов, для стоматологического лечения которых используется медикаментозный сон, — дети в возрасте 2−3 лет. В силу психологических и физиологических особенностей они не могут долго сидеть на месте, открывать рот и выполнять указания врача. Донести до ребенка пользу и необходимость стоматологических процедур крайне сложно.

Особенно непросто с маленькими детьми, если предстоит сложное и болезненное лечение, например при пульпите. В такой ситуации необходимо сделать укол анестетика и «просверлить» зуб. С высокой степенью вероятности подобные действия напугают малыша. В будущем не получится уговорить его пойти к стоматологу еще раз.

В 2009 году Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации издало нормативный документ, в котором прописано, что санация (лечение) ротовой полости детям до 3-х лет должна проводиться под общим обезболиванием (наркозом).

Но даже в старшем возрасте погружение ребенка в медикаментозный сон бывает вполне оправданно. Чаще всего это обусловлено предыдущим негативным опытом, после которого малыш панически боится стоматолога и не хочет даже садиться в кресло или открывать рот. Другой вариант — большой объем лечения, при котором требуется несколько обезболивающих уколов, а также много времени. В такой ситуации проще не пугать и не травмировать ребенка, а применить общую анестезию.

Еще одна группа — «особые» дети, то есть маленькие пациенты с аутизмом, ДЦП, синдромом Дауна. Их лечение однозначно стоит проводить под наркозом.

Таким образом, лечение зубов под наркозом рекомендовано детям:

• возрастом до 3 лет;
• при объемном или сложном лечении (пульпите, хирургических операциях);
• с паническим страхом стоматологов;
• с ограниченными возможностями здоровья.

1. Прежде всего в клинике создаются комфортные условия для ребенка. Родители находятся рядом. На ребенка надевают маску и предлагают подышать кислородом, чтобы он привык и не испытывал страха перед оборудованием.

2. Спустя несколько минут, вместо воздуха в маску начинают подавать «Севоран». Газ быстро достигает высокой концентрации, ребенок делает несколько вдохов и погружается в медикаментозный сон в течение 1-й минуты. После этого родителей просят выйти из кабинета. Это необходимо, чтобы врач не отвлекался во время стоматологических манипуляций.

3. Далее маленького пациента подключают к специализированной аппаратуре, с помощью прикрепленных к телу датчиков. Приборы позволяют контролировать все показатели жизнедеятельности согласно расширенному стандарту мониторинга Гарварда, а именно:

5. Завершив все необходимые лечебные манипуляции, врач выводит ребенка из медикаментозного сна в мягком режиме. Малыш просыпается. Он думает, что просто уснул на некоторое время.

Состояние и настроение ребенка после наркоза очень зависят от поведения родителей. Если они будут проявлять беспокойство, постоянно спрашивать, как он себя чувствует, не болит ли голова, не тошнит ли, то в какой-то момент он начнет испытывать все эти неприятные ощущения. Он догадается, что это был не просто сон, а произошло что-то тревожное. Малыш начнет переживать и расстраиваться. Поэтому родителям стоит заранее поработать над своим психологическим настроем.

4. После этого устанавливают ларингеальную маску и подключают малыша к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Он обеспечивает дыхательную функцию и позволяет контролировать ее параметры. После выхода из наркоза способность самостоятельно дышать сразу же восстанавливается.

Лечению зубов под наркозом обязательно предшествует очная или телефонная консультация с анестезиологом. В процессе разговора врач уточняет следующую информацию:

Кроме того, необходимо сдать ряд анализов. Точный список, а также дополнительные исследования назначаются анестезиологом, исходя из состояния ребенка и специфики лечения, которое предстоит.

В день проведения процедуры важно придерживаться определенных правил, чтобы маленький пациент легко перенес наркоз. Необходимо, чтобы его желудок был пустым:

В Гермес Медикал пройти консультацию с анестезиологом можно в онлайн-формате. Вам необязательно приезжать в клинику — врач дистанционно посмотрит результаты анализов и примет решение о возможности лечения ребенка под наркозом.

Вызывает ли наркоз кислородное голодание (гипоксию)?

Препарат для наркоза никак не влияет на доставку кислорода к тканям головного мозга и других органов. Он не способен вызвать гипоксию.

Как контролируется состояние ребенка во время наркоза? Не пропустит ли врач что-то важное?

После погружения в медикаментозный сон мы подключаем пациента к монитору жизненно важных функций. В нашей клинике для этих целей используется наиболее современный аппарат В процессе проведения стоматологических операций мы следим за такими показателями, как:

• насыщение тканей кислородом;
• артериальное давление;
• температура тела;
• газовый мониторинг;
• ЭКГ в трех отведениях;
• дыхание — частота, функции внешнего дыхания, концентрация углекислого газа и анестетика.

Возможна ли передозировка наркоза?

В нашей клинике ребенок не может получить большее количество средства для погружения в сон, чем ему необходимо:

1. Мы используем высокотехнологичное оборудование, которое точно рассчитывает дозировку «Севорана», исходя из данных пациента. Каждый аппарат оснащен механизмом, который моментально сигнализирует о малейшем отклонении от нормы.
2. Наши специалисты проводят лечение во сне, опираясь на стандарты JCI (ДжиСиИ). Они подразумевают идентификацию пациента и четкое следование протоколу терапии, в том числе соблюдение дозировок препарата.
3. Бригада квалифицированных анестезиологов, которая присутствует на операции, имеет многолетний опыт работы. Они всегда действуют быстро и точно.

От наркоза тяжело «отходить»?

Как правило, в течение 30 — 60 минут после пробуждения ребенок остается в клинике под наблюдением врачей. На протяжении этого периода дети ведут себя по-разному. Одни практически сразу же ощущают бодрость и отлично себя чувствуют. Другие кажутся вялыми и сонливыми в течение нескольких часов. Третьи капризничают из-за того, что испытывают неприятные ощущения в ротовой полости после стоматологического лечения.

Сразу после пробуждения может немного кружиться голова и чувствоваться кислый привкус во рту. Дискомфорт быстро проходит. Как только мы убедимся, что малыш не нуждается в помощи со стороны медиков, разрешаем отправиться домой.

Влияет ли наркоз на мозг и сердце ребенка?

Научно доказано, что наркоз «Севоран» не оказывает негативного влияния на работу мозга, сердца, почек, печени и других органов. В день применения наркоза возможно кратковременное нарушение памяти и внимания, но, как правило, уже на следующий день когнитивные способности возвращаются в норму.

Врач-стоматолог детский