Анестезия в детской стоматологии: особенности, виды
Лечение зубов для большинства людей ассоциируется с болевыми ощущениями. Это негативный опыт, сформировавшийся в детстве из-за прежних болезненных способов лечения (без анестезии, либо с применением малоэффективных препаратов).
Сейчас же в современной стоматологической практике используются методы и средства, которые позволяют проводить все манипуляции без страха и дискомфорта.
Во время дентального лечения в детском возрасте анестезия применяется в обязательном порядке. Ребенку, особенно маленькому, невозможно объяснить, почему он должен терпеть боль. Без медикаментозной помощи процедура может стать для него и его родителей сильнейшим стрессом. Современные препараты дают возможность устранить дискомфорт и предотвратить формирование дентофобии (боязни стоматологов).
Что такое анестезия?
Анестезия – местное или общее обезболивание, достигаемое за счет применения фармацевтических препаратов. Многие думают, что даже с ней стоматологическое лечение – неприятная процедура. Но это заблуждение. Современные подходы способствуют устранению физического и психологического дискомфорта. Благодаря чему все стоматологические процедуры проходят быстро и безболезненно.
В зависимости от клинической картины для детей могут использоваться различные виды анестезии.
Местная анестезия
Местная анестезия – традиционный вариант, который характеризуется эффективностью, простотой выполнения и наличием небольшого списка противопоказаний. Выделяют два ее основных вида – аппликационная и инъекционная.
Виды анестезии в детской стоматологии
Зачастую аппликационный метод комбинируют с инъекционным. Перед уколом наносят гель или брызгают спрей, чтобы ребенок вообще не ощущал момент прокола тканей. Кроме того, «заморозка» целесообразна при экстракции молочных зубов, корни которых почти рассосались.
Аппликационный метод (местная «заморозка») чаще всего используется при работе с молочными единицами и деснами. Он предполагает применением обезболивающих спреев, гелей, мазей. Средства наносятся на слизистую оболочку того участка, где необходимо провести лечение. Как правило, действующим веществом является лидокаин. Он быстро всасывается и уменьшает чувствительность. Препараты имеют приятный вкус, что выступает дополнительным бонусом для ребенка.
Аппликационная
Инъекционная
Инъекционная анестезия, при которой обезболивающее средство вводится в ткани с помощью иглы. В современной практике не используется новокаин. Ему на смену пришли более безопасные и мощные препараты, не имеющие токсичного воздействия.
Общая анестезия (наркоз) позволяет провести даже очень сложные стоматологические процедуры без боли и стресса для ребенка. Погружать в медикаментозный сон, рассчитывать дозу препарата, контролировать состояние маленького пациента может только опытный анестезиолог. Врач собирает анамнез, направляет на анализы и обследование, выявляет противопоказания. Он рассказывает родителям о возможных последствиях и особенностях выхода из наркоза. Погружение в медикаментозный сон происходит с помощью ингаляционного препарата: ребенок вдыхает его пары и спокойно «засыпает». В этом время дантист выполняет все необходимые действия.
Общая анестезия
Показания для наркоза:
1. Выраженная стоматофобия. Без общей анестезии во время процедуры у ребенка может случиться приступ паники. Он получит сильнейший стресс, а также может помешать стоматологу проводить манипуляции.
2. Значительный объем стоматологических манипуляций. Общая анестезия избавит ребенка от необходимости пребывать в статичном положении и держать рот открытым долгое время.
3. Заболевания ЦНС. Наркоз – единственный способ эффективно провести стоматологическое лечение особенных детей – с ДЦП, синдромом Дауна, эпилепсией и так далее.
Седация часто практикуется в современной детской стоматологии. Ее проводят с помощью закиси азота. Вдыхая его пары, ребенок полностью расслабляется, у него исчезает страх перед врачом и процедурами. Он не сопротивляется стоматологу, выполняет его указания.
Стоит отметить, что седация способствует расслаблению, но не блокирует боль. Поэтому вместе с ней используются местные анестетики.
Седацию применяют, если малыш:
Седация
панически боится дантистов;
не может долго усидеть на месте, а предстоит большой объем лечения.
Решение о выборе того или иного вида анестезии для ребенка можно принять только совместно с врачом-стоматологом и анестезиологом, а также после сдачи необходимых анализов.
1. Если ребенку до 3 лет, он панически боится и предстоит большой объем стоматологического лечения – чаще всего используется наркоз.
Как понять, какой вид анестезии нужен?
2. Если ребенку 4-7 лет, то тут вид анестезии выбирается с учетом индивидуальности, характера, поведения. Это может быть и наркоз, и седация.
3. Если ребенку 7 лет и выше, то в основном таким пациентом рекомендуют седацию или местную анестезию. Так как эта возрастная группа наиболее терпеливо и спокойно переносит процедуру.
Аллергическая реакция на местную анестезию в детском возрасте – распространенная проблема. Растущий организм намного острее воспринимает различные фармакологические препараты, чем взрослый. Если ранее у ребенка была аллергия на анестезирующие препараты, обязательно сообщите об этом врачу.
В случае, когда необходимо произвести серьезное хирургическое вмешательство или ребенок сильно боится врачей и боли, применяется лечение зубов под наркозом.
Седация (закись азота) помогает ребенку расслабиться и чувствовать себя комфортно. Применяется при тревожности, неусидчивости, повышенном рвотном рефлексе, а также болезненном стоматологическом опыте.