Протезирование на имплантах

Технология протезирования на имплантах характеризуется рядом преимуществ по сравнению со съемными конструкциями. Но, как и у любого медицинского вмешательства, у нее есть противопоказания. Принять окончательное решение о выборе того и иного способа лечения можно только вместе со стоматологом.

Преимущества:

Недостатки:

02

надежная фиксация и прочность конструкции

равномерная нагрузка на челюсть

03

04

быстрое привыкание к конструкции

профилактика атрофии костной ткани, а также смещения здоровых зубных единиц

05

наличие противопоказаний

01

Высокую цену ортопедической конструкции можно назвать относительным минусом. Так как срок службы имплантатов выше, чем у стандартных протезов. Например, съемный аппарат из акрила стоит намного дешевле, но его можно использовать не более 5 лет. В это время срок службы протезирования на имплантах от 10 до 30 лет. Рассчитав эти данные, разница в цене оказывается несущественной.

02

значительная стоимость

долгий срок службы

01

Эстетичная и самая популярная технология стоматологического протезирования на имплантатах. Коронки устанавливают как в жевательную зону челюсти, так и во фронтальную. Их используют не только для протезирования на имплантат, но и для восстановления целостности частично разрушенных единиц.

Чаще всего на один зуб устанавливается одна коронка. Но в некоторых случаях могут быть применены мостовидные протезы, например, если отсутствует несколько зубов подряд в жевательной зоне. Для восстановления улыбки рекомендуется протезирование из расчета – одна зубная единица – одна коронка.

Конструкция фиксируется на соединительный элемент, который вкручивается во вживленный штифт. Он называется абатмент. Как правило, на время восстановления тканей после имплантации применяется временная коронка из акрила, если нет противопоказаний.

Цена установки коронки на имплантат определяется:

материалом – металлокерамические изделия стоят дешевле, чем керамические и циркониевые

01

02

производителем – цена на продукцию премиальных брендов выше

03

типом конструкции – постоянная стоит дороже временной

Этот тип конструкции применяется в тех случаях, когда нужно восстановить сразу несколько идущих подряд зубов. Например, у пациента отсутствует 3-5 единиц. Ему вживляют 2-3 импланта и на них фиксируют мост, состоящий из коронок, в котором на 2-4 зубных единицы больше. Во фронтальной зоне устанавливают протезы из диоксида циркония и цельной керамики. Для восстановления зубов с жевательной функцией применяют металлокерамику.

Мостовидные протезы оптимально подходят для тех ситуаций, когда необходимо компенсировать отсутствие сразу нескольких зубных единиц, но при этом уложиться в ограниченный бюджет.

Цена мостовидных протезов на имплантах зависит от:

материала – металлокерамика, цирконий, керамика

01

02

числа коронок в конструкции

03

количества вживленных штифтов, создающих опору

Основой съемного протеза с искусственными зубами являются 2-6 имплантов. На первом этапе вживляются штифты, затем на них фиксируются шаровидные абатменты (аттачмены). В протезе присутствуют круглые отверстия, в которые «заходят» аттачмены. Так формируются защелкивающиеся замки, обеспечивающие крепление конструкции. Они позволяют самостоятельно снимать ее, очищать и ухаживать за ней в домашних условиях.

Съемные протезы на имплантатах применяются в тех случаях, когда у пациента есть медицинские противопоказания к установке постоянных конструкций или его финансовые возможности ограничены.

Срок службы съемных мостовидных протезов зависит от особенностей состояния имплантатов и абатментов.

Плюсы и минусы:

низкая стоимость конструкции

+

–

неравномерное распределение нагрузки на кости челюсти из-за шаровидных аттачменов;

–

потребность в периодической замене протезов

Условно-съемный протез применяется при полной адентии челюсти. Крепление конструкции происходит с помощью балочной системы. Она состоит из:

• стальной балки, которая объединяет несколько имплантированных единиц;
  
• дуги в основании протеза с пустой полостью внутри.
  
  

После надавливания балка защелкивается как замок. За счет этого протез удерживается на имплантах.

По сроку службы условно-съемный протез превосходит съемную конструкцию на аттачменах.

Плюсы и минусы:

наличие балки увеличивает стабильность системы

+

+

давление на челюстную кость равномерно

+

существует возможность немедленной нагрузки имплантатов

–

значительная стоимость изготовления конструкции

Несъемные протезы – это группа изделий, характерной особенностью которых является невозможность снять их самостоятельно. К ним относятся:

• покрывные конструкции с винтовым креплением – временные и постоянные;
  
• мосты;
  
• коронки.
  
  

Несъемные протезы фиксируются к имплантам через стальную балку, равномерно распределяющую давление на кость, или напрямую. Такие конструкции считаются золотым стандартом протезирования на имплантах. Их можно использовать для компенсации любых дефектов зубного ряда – как для одной, так и для нескольких единиц.

Несъемные конструкции служат 10 – 20 лет при условии правильного ухода.

Плюсы и минусы:

надежное крепление в ротовой полости

+

+

равномерная нагрузка на десны и челюстные кости

–

высокая стоимость

Суть технологии состоит во вживлении 4 имплантов в челюсть, на которые впоследствии фиксируется несъемный протез из 12 зубов. Для гарантирования стабильности конструкции боковые имплантаты ставят под определенным углом.

«Новую» челюсть можно нагружать сразу после установки. На первые 4-6 месяцев ставят временный протез. Это связано с необходимостью формирования костной ткани вокруг штифтов. После окончания процесса регенерации фиксируют постоянную конструкцию.

Методика All-on-4 оптимальна для восстановления зубного ряда нижней челюсти. Причина – меньшая подверженность резорбции.

Представляет собой усовершенствованный вариант технологии All-on-4. В этом случае добавляется еще два опорных имплантата. С учетом особенностей клинического случая они могут быть установлены как во фронтальной, так и в дистальной зоне челюсти.

Система All-on-6 подходит для воссоздания зубного ряда верхней челюсти, но может быть применена и по отношению к нижней, если ситуация требует дополнительных опор. Методику используют при высоком риске отторжения конструкции и значительной атрофии костной ткани.

Плюсы «Все на 6»:

оптимальна при тяжелой форме пародонтита или пародонтоза

+

+

высокая степень надежности конструкции